運営指導

令和5年度自己点検シート及び事前提出資料等

サービスごとに掲載していますので、自己点検を定期的に実施してください。
なお、運営指導は次の「自己点検シート」、「加算自己点検シート」及び「事前提出資料及び当日資料」を基に行います。

小規模多機能型居宅介護

• 自己点検シート【（介護予防）小規模多機能型居宅介護】 (Excel)(218.5KB)
• 加算自己点検シート【（介護予防）小規模多機能型居宅介護】 (Excel)(141.1KB)

事前提出資料及び当日資料

• 0 事前提出資料及び当日準備書類一覧【小規模多機能型居宅介護】※提出不要 (Excel)(15.1KB)
• 1 事前提出資料【小規模多機能型居宅介護】 (Excel)(37.4KB)
• 1-2 事前提出資料 参考様式1‐3　勤務表　小規模多機能型居宅介護 (Excel)(214.9KB)

認知症対応型共同生活介護

• 自己点検シート【（介護予防）認知症対応型共同生活介護】 (Excel)(202.8KB)
• 加算自己点検シート【（介護予防）認知症対応型共同生活介護】 (Excel)(226.6KB)

事前提出資料及び当日資料

• 0_事前提出資料及び当日準備書類一覧【認知症対応型共同生活介護】※提出不要 (Excel)(16.5KB)
• 1_事前提出資料【認知症対応型共同生活介護】 (Excel)(31.6KB)
• 1-2_事前提出資料_参考様式1-4　勤務表　認知症対応型共同生活介護 (Excel)(1.0MB)

地域密着型通所介護（療養通所含む）・第1号通所事業

• 自己点検シート【地域密着型通所介護、第1号通所事業】 (Excel)(487.6KB)
• 加算自己点検シート【地域密着型通所介護、第1号通所事業】 (Excel)(242.1KB)

事前提出資料及び当日資料

• 0 事前提出資料及び当日準備書類一覧【地域密着型通所介護、第1号通所事業】※提出不要 (Excel)(15.2KB)
• 1_事前提出資料【地域密着型通所介護、第1号通所事業】 (Excel)(25.9KB)
• 1-2_事前提出資料_参考様式1-9_勤務表_地域密着型通所介護 (Excel)(302.6KB)
• 1-3_事前提出資料_参考様式1-10_勤務表_療養通所介護 (Excel)(289.6KB)
• 1-4_事前提出資料_参考様式1-2_勤務表_第1号通所事業 (Excel)(1.5MB)

認知症対応型通所介護

• 自己点検シート【（介護予防）認知症対応型通所介護】 (Excel)(167.1KB)
• 加算自己点検シート【（介護予防）認知症対応型通所介護】 (Excel)(188.5KB)

事前提出資料及び当日資料

• 0 事前提出資料及び当日準備書類一覧【認知症対応型通所介護】※提出不要 (Excel)(15.0KB)
• 1_事前提出資料【認知症対応型通所介護】 (Excel)(26.0KB)
• 1-2_事前提出資料_参考様式1-2_勤務表_認知症対応型通所介護 (Excel)(1.5MB)

居宅介護支援

• 自己点検シート【居宅介護支援】 (Excel)(156.4KB)
• 加算自己点検シート【居宅介護支援】 (Excel)(80.0KB)

事前提出資料及び当日資料

• 0 事前提出資料及び当日準備書類一覧【居宅介護支援】※提出不要 (Excel)(15.5KB)
• 1 事前提出資料【居宅介護支援】 (Excel)(329.2KB)
• 1-2_事前提出資料_参考様式1-11　勤務表　居宅介護支援 (Excel)(104.7KB)

定期巡回・随時対応型訪問介護看護

準備中

地域密着型老人福祉施設入所者生活介護

準備中

介護予防支援

準備中

改善状況報告書等

運営指導後、文書指導がある場合は下記様式で、改善状況の報告が必要です。

• 過誤調整手続きの流れ (Word)(10.6KB)
• 過誤返戻依頼書 (Excel)(24.7KB)
• 改善結果報告書 (Excel)(15.1KB)
• 過誤調整に係る返還完了報告書 (Excel)(12.4KB)